Donnerstag, 19. April 2012

Zahnarzt Bochum informiert: Schienung, bzw. Stabilisierung parodontal gelockerter Zähne mit den Bochumer-Flügel-Stabilisierungskronen, www.zahnarzt-bochum.de

Wir zeigen an einem Patientenfall, wie mit dem Cerec 3D eine vollkeramische, verblockte Kronenkonstruktion mit einem Flügel, zur Stabilisierung von gelockerten Zähnen, hergestellt werden kann.

Ein neuartiges Behandlungskonzept wird hier von uns erstmals vorgestellt. Der Autor nennt dieses Behandlungskonzept die Bochumer Flügel-Stabilisierungskronen.


Einleitung und Problemstellung:
Misserfolge von Knochenaufbauten, an durch Parodontose/Parodontitis geschädigten und gelockerten Zähnen sind, entgegen allgemeiner Annahme, nur selten auf Infektionen sondern eher auf mangelnden Ruhigstellung der gelockerten Zähne zurückzuführen.
Der Erfolg eines Knochenaufbaus hängt von der haltbaren, verlässlichen und permanenten Schienung der Zähne ab. Neuer Knochen an Zahnwurzeln kann nur gebildet werden, und erhalten werden, wenn sich der Zahn sich beim Kauen nicht bewegt. Verklebungen oder Verblockungen von Zähnen mit zahnärztlichen Komposit/ Kunststoff sind nur wenig belastbar und lösen sich häufig. An breiten Zahnlücken sind Verklebungen mit zahnärztlichen Kompositen nicht ästhetisch befriedigend herzustellen. Bei stark gefüllte Zähnen empfehlen wir im ästhetisch relevanten Frontzahnbereich eine Stabilisierung mit verblockten Vollkeramikkronen, welche durch sogenannte Keramikflügel mit nicht überkronten karies-und füllungsfreienn Zähnen verklebt werden. Dies Kronen haben die benötigte Haltbarkeit zur permanenten Stabilisierung. Im zahntechnischen Labor hergestellte keramisch verblendete verblockte Kronen mit einem Metallgerüst haben ebenfalls die erforderliche Haltbarkeit. Die Metallflügel mit denen diese Kronen die Verklebung an kariesfreien Zähnen ermöglicht wird, können jedoch für ästhetische Probleme sorgen.

Die Problemlösung:
Mit dem neuen Cerec 3D können neben Kronen auch Brücken konstruiert werden. Die Brücke wird bis Dato aus einem Kunststoffblock und gefräst, um eine provisorische Brücke herzustellen. Ein neuer größerer Glaßkeramikblock ermöglicht jetzt die Anfertigung von verblockten Kronen in einer Gesamtlänge von 5,4 cm. Im vorgestellten Behandlungsfall muss wegen einer progressiven Zahnbeweglichkeit nach Parodontose/ Parodontitis durch eine Verblockung von Kronen der Oberkieferfrontzähne, eine Stabilisierung des rechten mittleren Schneidezahnes erreicht werden. Da der rechte kleinere Schneidezahn noch karies-und füllungsfrei ist, soll er nur mit einem sogannten Retensionsflügel verklebt werden.
Am rechten mittleren oberen Schneidezahn wurde vor dieser Stabilisierungsbehandlung schon ein parodontalchirurgischer Knochenaufbau durchgeführt.


Das Bild oben zeigt zwei Glaskeramikblöcke. Der vordere Block ist hier bereits fertig gefräst. Die gewünschte weiße Farbe erhalten die Blöcke erst nach dem Brennen.


Im nächsten Bild sind die beiden verblockten Kronen und die Klebeflügel erkennbar. Die Klebe- oder Retentionsflügel kommen aus der wissentschaftlich gut untersuchten Klebebrückentechnik.


Erst nach dem Brennen wird die Brillianz und Schönheit der vollkeramischen Konstruktion erkennbar!


Der Klebeflügel wird wegen der besseren Haftkraft nicht mit Glanzbrandflüssigkeit versehen.


Die Kronen wirken wegen der Lichtreflektions-Eigenschaften sehr lebendig.


Die Stabilisierungskronen können in einer Behandlungssitzung an- und fertiggestellt werden. Sie sind ein sehr ästhetische Behandlungsmöglichkeit.


In der Aufsichtaufnahme ist die grazile Gestaltung der Flügelretension zu erkennen! Eine negative Beeinflussung der Phonetik ist übrigens ebenfalls ausgeschlossen.



Für weitere Fragen und weiterführende Informationen zu diesen und anderen Themen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung (auch telefonisch).

Ihre Zahnärzte für Bochum, Herne und Umgebung:
Dr. Günter Leugner und Andreas Leugner
Ihre Wohlfühlpraxis, Herner Straße 367, 44807 Bochum

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Dienstag, 17. April 2012

Parodontose-Behandlung in Bochum: Welche Behandlung ist effektiv bei freiliegenden Zahnhälsen? www.zahnarzt-bochum.de

Parodontose Bochum
Gute Ergebnisse bei mikro-chirurgischen Wurzeldeckungen nach Zahnfleischverlust

Die Deckung von freiliegenden Wurzelflächen ist chirurgisch anspruchsvoll und erfordert  profunde parodontologische und mikro-chirurgische Erfahrung. Aus einer Vielzahl chirurgischer und mikro-chirurgischer Techniken muss der Zahnarzt (Parodontologe), die für die individuelle Patientensituation richtige Technik aussuchen und durchführen können. Mikro-chirurgische Techniken erfordern ein besonderes Instrumentarium. Der Einsatz einer Lupenbrille ist für die Durchführung ebenfalls unerlässlich.
Die Rückbildung von Zahnfleisch, sogenannte Rezessionen wird durch eine falsche Putztechnik, eine zu harte Zahnbürste und/oder zumeist nächtlichem Zähneknirschen verursacht. Freiliegende Wurzeln sind dann oftmals die Folge.
Neben der angebohrenen Disposition des "dünnen Zahnfleischtyps" und Knochenfenster an der Zahnwurzel führt dann die falsche, mangelnde und/oder traumatisierende Mundhygiene häufig zur Rezession.
Aber auch nach kiefer-orthopädischen Eingriffen kommen freiliegende Wurzeln vor. Wenn der Kieferorthopäde durch die Situation gezwungen wird, die Wurzel durch die Knochenwand zu bewegen, kommt es bei einem dünnem Zahnfleischtyp zu Rezessionen. Reicht eine Krone tief unter das Zahnfleisch, oder besteht ein abstehender Kronenrand kann durch eine Verletzung der "Biologischen Breite" ebenfalls eine Rezession verursacht werden.

Auf den folgenden Fotos sehen Sie das Gebiss eines Patienten mit einer Eckzahn-Rezession. Einmal vor und einmal nach der Behandlung in unserer Praxis:



Bei diesem Patienten hier wurde durch einen mikro-chirurgischen Eingriff, die Wurzel wieder mit  Zahnfleisch gedeckt. Zuerst wurde die Wurzel gesäubert und dann mit Emdogain bestrichen. Emdogain besteht aus Schmelzmatrixproteinen (siehe Foto, unten). Diese Eiweißverbindung steuert eigentlich die Zahnwurzelbildung beim Embryo. Durch Emdogain gelingt somit das Wiederanwachsen von Zahnfleisch auf der Wurzeloberfläche.


Nach der Wurzelkonditionierung wird Das Zahnfleisch unterhalb der freiliegenden Wurzel auf den Zahnhals  verschoben. Informationen zu den Themen Emdogain, Parodontologie und Mikrochirurgie nach dem "Bochumer Konzept" gibt es unter http://www.zahndoc-leugner.de/parodontologie.html.

Die Ausheilung nach der Operation benötigt ca. eine Woche. In dieser Zeit sollte im Operationsgebiet das Bürsten unterbleiben. Es muß jedoch mit einer speziellen Lösung gespült werden werden. Zur Prevention gegen Zähneknirschen muss Nachts eine Aufbissschiene aus Kunststoff getragen werden (siehe Foto).



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Sonntag, 1. April 2012

Zahnarzt Bochum informiert: Bundesgesundheitsministers Daniel Bahr steht zur privaten Krankenversicherung und zum traditionellen Studiensystem für Zahnärzte, www.zahnarzt-bochum.de

Zahnarzt Bochum News:
Daniel Bahr beim 58. Zahnärztetag der Zahnärztekammer Westfalen-Lippe



Der Bundesminister für Gesundheit Daniel Bahr (siehe Fotos) will am traditionellen Ausbildungssystem  für Zahnärzte mit Staatsexamen festhalten. "Bachelor- und Master-Studiengänge wird es mit mir nicht geben", sagte der Minister beim 58. Zahnärztetag der Zahnärztekammer Westfalen-Lippe, in Gütersloh.
                               
Daniel Bahr ging dabei auch auf das Vergütungssystem für zahnärztliche Leistungen ein, an dessen Novellierung seit mehr als 20 Jahren gearbeitet werde, die aber nie wirklich statt gefunden hat. Der Gesundheitsminister betonte, dass man „den gewissen Stillstand in dieser Gebühren-Angelegenheit“ jetzt endlich überwunden habe. Unter dem Applaus der Teilnehmer des Zahnärztetages versicherte Bahr, spätestens 2015 die neue Gebührenordnung zu präsentieren - dann immer noch nach gewonnener Wahl als Bundesgesundheitsminister.
Als Reaktion auf die Äußerungen aus CDU-Kreisen plädierte Bahr dabei ganz klar für eine Trennung von gesetzlicher Krankenkasse und privater Krankenversicherung. Die “Zwangs-AOK für alle” kann nicht die Lösung sein. Einen “Marsch in die Einheitskasse", so der Minister, wie es SPD und Grüne propagieren, werde es mit ihm nicht geben.

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