Wir zeigen an einem Patientenfall, wie mit dem Cerec 3D eine vollkeramische, verblockte Kronenkonstruktion mit einem Flügel, zur Stabilisierung von gelockerten Zähnen, hergestellt werden kann.
Ein neuartiges Behandlungskonzept wird hier von uns erstmals vorgestellt. Der Autor nennt dieses Behandlungskonzept die Bochumer Flügel-Stabilisierungskronen.
Einleitung und Problemstellung:
Misserfolge von Knochenaufbauten, an durch Parodontose/Parodontitis geschädigten und gelockerten Zähnen sind, entgegen allgemeiner Annahme, nur selten auf Infektionen sondern eher auf mangelnden Ruhigstellung der gelockerten Zähne zurückzuführen.
Der Erfolg eines Knochenaufbaus hängt von der haltbaren, verlässlichen und permanenten Schienung der Zähne ab. Neuer Knochen an Zahnwurzeln kann nur gebildet werden, und erhalten werden, wenn sich der Zahn sich beim Kauen nicht bewegt. Verklebungen oder Verblockungen von Zähnen mit zahnärztlichen Komposit/ Kunststoff sind nur wenig belastbar und lösen sich häufig. An breiten Zahnlücken sind Verklebungen mit zahnärztlichen Kompositen nicht ästhetisch befriedigend herzustellen. Bei stark gefüllte Zähnen empfehlen wir im ästhetisch relevanten Frontzahnbereich eine Stabilisierung mit verblockten Vollkeramikkronen, welche durch sogenannte Keramikflügel mit nicht überkronten karies-und füllungsfreienn Zähnen verklebt werden. Dies Kronen haben die benötigte Haltbarkeit zur permanenten Stabilisierung. Im zahntechnischen Labor hergestellte keramisch verblendete verblockte Kronen mit einem Metallgerüst haben ebenfalls die erforderliche Haltbarkeit. Die Metallflügel mit denen diese Kronen die Verklebung an kariesfreien Zähnen ermöglicht wird, können jedoch für ästhetische Probleme sorgen.
Die Problemlösung:
Mit dem neuen Cerec 3D können neben Kronen auch Brücken konstruiert werden. Die Brücke wird bis Dato aus einem Kunststoffblock und gefräst, um eine provisorische Brücke herzustellen. Ein neuer größerer Glaßkeramikblock ermöglicht jetzt die Anfertigung von verblockten Kronen in einer Gesamtlänge von 5,4 cm. Im vorgestellten Behandlungsfall muss wegen einer progressiven Zahnbeweglichkeit nach Parodontose/ Parodontitis durch eine Verblockung von Kronen der Oberkieferfrontzähne, eine Stabilisierung des rechten mittleren Schneidezahnes erreicht werden. Da der rechte kleinere Schneidezahn noch karies-und füllungsfrei ist, soll er nur mit einem sogannten Retensionsflügel verklebt werden.
Am rechten mittleren oberen Schneidezahn wurde vor dieser Stabilisierungsbehandlung schon ein parodontalchirurgischer Knochenaufbau durchgeführt.
Das Bild oben zeigt zwei Glaskeramikblöcke. Der vordere Block ist hier bereits fertig gefräst. Die gewünschte weiße Farbe erhalten die Blöcke erst nach dem Brennen.
Im nächsten Bild sind die beiden verblockten Kronen und die Klebeflügel erkennbar. Die Klebe- oder Retentionsflügel kommen aus der wissentschaftlich gut untersuchten Klebebrückentechnik.
Erst nach dem Brennen wird die Brillianz und Schönheit der vollkeramischen Konstruktion erkennbar!
Der Klebeflügel wird wegen der besseren Haftkraft nicht mit Glanzbrandflüssigkeit versehen.
Die Kronen wirken wegen der Lichtreflektions-Eigenschaften sehr lebendig.
Die Stabilisierungskronen können in einer Behandlungssitzung an- und fertiggestellt werden. Sie sind ein sehr ästhetische Behandlungsmöglichkeit.
In der Aufsichtaufnahme ist die grazile Gestaltung der Flügelretension zu erkennen! Eine negative Beeinflussung der Phonetik ist übrigens ebenfalls ausgeschlossen.
Für weitere Fragen und weiterführende Informationen zu diesen und anderen Themen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung (auch telefonisch).
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Dr. Günter Leugner und Andreas Leugner
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